按：自治区始终坚持以人民健康为中心，以推进县域医共体建设为抓手，高位推进，多措并举，不断优化医疗资源配置，稳步推动医疗卫生工作重心下移，促进优质资源下沉，持续提高人民群众健康获得感。阿克苏地区统筹整合现有医疗卫生资源，稳步推进“县强、乡活、村稳”的分级诊疗格局，提升医疗卫生服务能力，努力探索一条医共体建设的“阿克苏路径”。阿图什市围绕“管理统一、服务同质、责任共担、利益共享”加快推进紧密型医疗卫生共同体建设高质量发展。察布查尔县调整紧密型县域医共体体制机制，聚焦管理体制、完善配套政策、提升服务效能，由“搭梁架柱”向“提质增效”转变，由“点上攻坚突破”向“面上整体提升”转变，实现“三个新”。精河县优化基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，实现了“基层检查、县级诊断”的便捷医疗服务，形成了一条畅通无阻的“救心高速路”。

阿克苏地区以人民健康为中心 全面推进

紧密型县域医共体纵深发展

阿克苏地区始终坚持贯彻习近平总书记“人民至上、生命至上”的理念，落实党中央、国务院，自治区党委、政府关于推动紧密型县域医共体建设的决策部署，不断夯实“责任共同体”“管理共同体”“服务共同体”“利益共同体”，持续推动优质医疗资源下沉、服务重心下移，稳步推进“县强、乡活、村稳”的分级诊疗格局，努力探索一条医共体建设的“阿克苏路径”。

一、党政主导，落实政府办医主体责任

将紧密型县域医共体建设列入对县（市）党委政府的绩效考核指标，同时把推进紧密型县域医共体工作作为“十四五”时期全面深化改革的一项重要内容。坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，以问题为导向，以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为重点，高位谋划、统筹推进。全地区9个县（市）全部组建的紧密型县域医共体（医疗集团），辐射26个县级公立医疗机构、102个基层医疗卫生机构、1155个村卫生室。

2023年，由阿克苏地区卫健委、财政局牵头，经自治区级、国家级两轮竞争性评审，成功入围2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目，成为实施此示范项目的新疆唯一、全国十五个地市之一。示范项目建设期为2023—2025年，获中央财政资金支持5亿元，同时由自治区和地区财政、援疆省市等多方筹措5个亿作为配套，总投资10亿元用于地区公立医院改革与高质量发展，其中推动紧密型县域医共体高质量发展项目将累计投入6000万元。2024年将投入2400万，进一步整合县（市）区域内医疗卫生资源，推动优势资源下沉，不断提升县域医疗卫生服务能力。

开展医共体监测评价及评判，围绕责任共同体（党委政府主导、医共体决策权限、医共体有效考核）、管理共同体（人员统筹管理、财务统一管理、药品统一管理）、服务共同体（患者有序转诊、信息互通互联、促进医防融合）、利益共同体（收入统一管理、医保管理改革）等方面进行评价及评判，目前各县（市）都能评为紧密型县域医共体。

二、学习三明，深化“三医协同”改革

（一）医疗服务价格改革。作为全疆唯一医疗服务价格调整改革试点地州，在2023年医疗服务价格调价基础上，启动2024年医疗服务价格调整工作，制定《阿克苏地区2024年医疗服务价格动态调整工作方案》，开展申报调价项目培训，合理、规范收集调价项目172条，今年6月底计划开展一次医疗服务价格调整。

（二）医药集中采购改革。牵头南疆5个地州、4个兵团师市共840余家公立医疗机构组建联盟开展集采，2024年采购药品1774种（集采619种），采购金额3.09亿元；医用耗材采购5031种（集采1845种），采购金额1.13亿元。积极探索开发医药价格监测程序，推动药品网采率从83.43%提升至96.7%，配药750种以上医疗机构15家，药品配备充足稳定。

（三）医保支付方式改革。已将统筹区域内符合条件开展住院服务的116家基层医疗机构纳入DIP付费，实现符合住院条件的医疗机构全覆盖。开展紧密型医共同体总额付费支付方式改革，建立“总额付费、结余留用、合理超支分担”的责任共担机制，推动优质医疗资源下沉。

三、统筹整合县域医疗卫生资源

指导各县（市）借鉴拜城县、沙雅县及库车市推动紧密型县域医共体（医疗集团）建设经验做法，按照“行政、人员、业务、财务、绩效、药械”六个统一要求，进一步整合县域内医疗卫生资源，不断推动优势医疗资源下沉，通过优质资源辐射效应，带动县域医疗服务能力整体提升。目前所有县（市）实现全覆盖，各县（市）由县级党委、政府牵头，编制、发改、财政、人社、卫健、医保、市监等部门组成的医共体管理委员会。通过推动“六个统一”，全面促进紧密型县域医共体内资源流通共享、信息互联互通和人财物一体化管理，不断提高服务效率，降低运行成本，县域内医疗机构从过去“单体”发展转变为“联体”发展，打破了县乡村三级医疗机构各自为政的局面，逐步实现了县域内医疗资源整合。

四、推进人事薪酬制度改革

按照“两个允许”工作要求，修订完善《阿克苏地区进一步深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》，实行每个县（市）选择2—3个基层医疗机构探索实施基层医疗机构领导班子成员年薪制，并逐步实行全覆盖。完善以公立医院考核评价、动态调整公立医院薪酬水平机制，公立医院绩效工资总量根据卫生健康委考核定等结果，进行绩效工资总量下调8%、上浮10%的调整。2024年，阿克苏地区二级及以上医疗机构均开展了工资总量管理，优化完善公立医院内部考核评价办法，各公立医院根据医、护、技、药、管等岗位差异，采取设定系数等方式合理确定薪酬水平，绩效分配向关键紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干及做出突出成绩的医务人员倾斜。公立医院人员薪酬中稳定收入的比例达69.68%。通过动态调整公立医院薪酬水平、规范内部分配办法、创新领导班子成员年薪制、建立高层次人才激励机制、实施县域医共体模式下的薪酬分配办法，公立医院薪酬制度改革全面推开。

五、提升县域内医疗服务能力

（一）提升县级医疗机构服务能力。组织地区11名专家开展两轮“千县工程”现场指导。根据“千县工程”县级医院医疗服务能力基本标准评分表全面开展自评，对存在的问题进行整改，整改后自评900分以上医疗机构1家，800分以上4家，500分以上1家。2024年5月阿克苏地区在自治区紧密型县域医共体政策培训班上做经验交流发言。2024年上半年全地区县域内就诊率达93.78%。

（二）提升基层医疗卫生机构服务能力。一是科包院改革全面推行。牵头医院通过开展以科包院方式选派科室主任、护士长任乡镇卫生院行政院长、行政副院长，采取百名医生下基层、临床医技人员轮转、驻点坐诊等方式，开展帮教带培，持续推进基层服务能力提升。二是积极谋划、靠前指挥，统筹推进基层医疗卫生服务能力提升三年行动，统筹推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室参加“优质服务基层行”活动，全面推开社区医院建设，提升基层医疗卫生服务能力，加强医疗服务质量和安全管理，地区88家基层医疗卫生机构达到服务能力基本标准（占86.27%），17家达到推荐标准（占16.67%），建成社区医院7家，263家村卫生室达到服务能力基本标准（占22.7%）。三是推进拜城县加快基层卫生健康综合试验区改革发展，遴选沙雅县、库车市、乌什县3个县市参加地区级试验区建设，形成“1+3”的基层卫生健康综合试验区建设格局，推动县乡村医疗卫生一体化发展，拜城县在“2024年自治区基层卫生健康综合试验区高质量发展推进会”上以“以改革创新为动力 全力推动基层卫生健康工作高质量发展”为题作典型经验交流。县域内基层医疗卫生机构门急诊占比达63.82%。

六、强化县乡村一体化管理

（一）推进乡村一体化管理。全面推行“县带乡、乡管村”的管理模式，促进县、乡、村三级医疗机构按照功能定位各归其位、各干其事，充分发挥县级医院的牵头带动作用、乡镇卫生院的纽带中转作用和村卫生室的健康守门作用。“县带乡”就是强化县级公立医院的公益性责任，帮扶乡镇卫生院重点建设特色专科、培育适宜技术，选派专家团队到乡级协助医疗机构坐诊、查房、手术、会诊，提升乡镇卫生院的诊疗水平、管理层次、服务能力。“乡管村”就是在保证村卫生室法律责任独立的前提下，加强乡镇卫生院对村卫生室统一管理，划片包村，指导考核，促进村卫生室管理服务水平有效提升。

（二）订单定向培养，提升基层卫生人员学历层次。继续实施农村订单定向医学生免费培养。依托自治区农村订单定向高中起点专本科免费医学生培养、订单定向乡村医生免费培养项目、全科医生转岗、能力提升培训等项目，持续加强基层卫生人才培养，完成2023年大学生乡村医生专项计划招聘工作，共招聘大学生村医45人。

（三）落实绩效补助，提升基层卫生人员待遇水平。乡镇卫生院医务人员在基本工资的基础上，每月可发放500—6000元不等绩效工资。在对取得乡村医生资格的人员财政补助每人每月800元、取得执业助理医师资格和执业医师资格的人员财政补助每人每月1200元的基础上，实行基本医疗收入、基本药物专项经费和基本公共卫生服务经费绩效补助，落实“多劳多得”“优绩优酬”的绩效分配方式。目前，全地区乡村医生人均年收入达5万元左右。

（四）解决养老保险，提升乡村医生事业归属感。地区按照政府补助一部分，乡村医生自己承担一部分的方式，将在岗乡村医生全部纳入企业灵活就业养老保险或城乡居民基本养老保险范围，实现应保尽保，不断提升乡村医生事业归属感，促进乡村医生队伍稳定。 

七、推行慢病医防融合

（一）推进基本公共卫生服务项目提质增效。推动落实基本公共卫生服务项目绩效评价，举办线上培训班1期，拜城县、沙雅县、柯坪县位列全疆前20名。建成“两慢病”一体化门诊20个，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供一站式规范化服务。持续实施基本公共卫生服务“两卡制”服务管理工作，以高血压及2型糖尿病患者、65岁及以上老年人等人群为重点，推进“两卡制”服务实名认证率达80%以上。

（二）建设防治阵地，畅通慢病转诊绿色通道。家医团队通过提供定期体检、调整用药、多种方式随访、慢病长处方等服务，提高慢病患者管理质量。每个家医团队均配备一名慢病防治知识培训合格的医务人员，具体负责落实慢病患者管理、健康咨询和跟踪服务等工作。签约对象享受“优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院”的“四优”服务。沙雅县搭建家庭医生签约服务钉钉软件“点单”平台，家庭医生随访时遇到疑难疾病，依托钉钉审批流程，自行完成线上“点单”问诊服务，满足患者个性化需求，实现辖区内慢性病规范化管理率、基层就诊率双上升。

（三）家庭签约服务费落实情况。地区组建“全专结合”的家庭医生团队1441个，常住人口签约率达80.1%。阿克苏市、库车市、温宿县、拜城县完成家庭医生签约服务医保直接结算系统改造。

八、持续推进信息化建设

（一）县域医共体信息平台建设。为着力解决偏远乡镇看病难、看病贵的问题，让就诊患者足不出户享受到三级医院专家的待遇，地区依托地区第一人民医院远程医疗服务中心为龙头，搭建以县（市）人民医院为基础的远程医疗辐射网，逐步推行“基层检查、上级诊断”运行模式，基层医疗单位，大大提高了受援医院医疗服务水平和可及性。积极推进医保信息化建设。按照“集中、统一、整合、优化、拓展、创新、共享”的信息化建设思路，打造多渠道医保服务供给模式，实施业务网上经办系统、医保智能监控系统等，为群众提供了优质、便捷的服务。

（二）大力推进“互联网+医疗”建设。地区二级以上医院实现群众在网上预约、网上挂号、网上结算和网上查询健康档案等服务，做到群众就医诊疗服务更省心、检查检验服务更简便、结算支付服务更便利。远程会诊100%全覆盖；二级及以上医院“互联网+医疗”建设率达100%。全面推广电子健康卡应用。积极推进二级以上医院电子健康卡推广使用，解决“一院一卡、重复发卡、互不通用”的堵点问题，做到“就诊一码通”，进一步实现区域诊疗信息共享，方便群众看病就医。目前，地区公立医院积极推进电子健康卡普及应用，已全部完成与自治区信息平台连接；全地区102家乡镇卫生院（街道卫生服务中心）已完成电子健康卡环境改造，完成率100%。

阿图什市多措并举推进紧密型医共体建设

织密织牢基层健康网底

 2019年被确定为全国紧密型县域医共体建设试点县（市）以来，阿图什市践行“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通、服务优”医共体建设目标，围绕“管理统一、服务同质、责任共担、利益共享”加快推进紧密型医疗卫生共同体建设高质量发展。

一、打造党建共同体，点燃基层党建工作新引擎

以党建为统领，建立健全“党建+业务”工作新机制，不断增强党建“指挥棒”作用。组建政府领导下的医共体管理委员会，执行党委领导下的院长负责制，推动党建与医疗业务同步谋划、机构同步设置、人员同步配备、工作同步开展、责任同步落实。成立阿图什市紧密型医共体党委，由市委组织部牵头，各乡镇（街道）党委选派党支部书记10人，充实到10家基层医疗机构，进一步推进基层党组织建设，落实党委领导下的院长负责制。修订医共体章程，建立健全党组织会议和院长办公会议事规则，明确医共体党委的职责和分工，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的引领作用。

二、构建“育才共同体”，完善人才培育长效机制

以建立县域内医疗卫生人员编制统筹保障和使用机制，将医共体内成员单位人才引进纳入全市人才招引的重要位置，今年人才引进研究生3名。落实“两个允许”机制。结合公立医院人事薪酬改革，调整医共体总院薪酬分配，各成员单位根据“按需设岗、竞聘上岗、综合考核”原则开展“定人定岗定责”，优化人岗配置。结合各分院的发展定位、短板弱项，针对性地制定“一院一策”帮扶方案。推进“双名医工作室”建设，总院与分院签订“双名医工作室”合作协议20家。通过组团式帮扶、巡回指导、科室对口指导，下沉专家坐诊、教学查房、临床带教等常态化机制，举办卫生技能大赛，卫生应急、诊疗技能等知识培训。

三、形成“服务共同体”，完善畅通的双向转诊机制

以人民群众的健康需求为中心，形成医院与基层结合、医疗与医保结合、医疗与预防结合的服务新模式。按照“基层首诊、急慢分诊、双向转诊、连续服务”原则，定期开展专家坐诊、巡回医疗，明确医共体内医疗卫生机构功能定位、服务清单和双向转诊临床标准、流程，建立医共体便捷转诊通道。落实预防保健、妇女儿童、老年人健康、职业健康管理、健康养老服务等公共卫生服务及突发事件应急处置能力。建立县、乡、村团队家庭医生“六个拓展”签约服务新模式，让患者享受到市级医院的医疗服务，带动患者就近治疗，既方便患者，减轻负担，又缓解了上级医院床位难求的状况，实现了“少花钱、少跑路、治好病”。

四、形成“责任共同体”，完善权责一致的引导机制

完善医共体牵头医院、成员单位的权责清单，牵头医院积极推进紧密型医共体内人、财、物集中统一管理，充分落实管理权、经营权、人事调配权和收入分配权，完善医疗卫生机构改革运行机制，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务模式和重大事项报备制度；明确卫生院、村卫生室负责基本医疗、公共卫生、养老康复、签约服务、健康管理、疾病防控、健康教育等工作；做好上下转诊等服务。形成市乡村三级联动、以市带乡、以乡促村的医共体格局。

五、形成“利益共同体”，完善利益分配机制

医共体牵头单位按照财务管理制度和会计核算制度独立核算所有资产、负债、收入、费用和净资产。成员单位资产属性和现行的财政投入政策及标准不变，基层医疗卫生机构实行“事业一类保障、二类绩效管理”。基本公共卫生服务经费按照“总额包干、按季预拨、量效挂钩”的原则，按考核结果与基本公卫项目补助资金拨付挂钩。

六、建立“管理共同体”，完善区域医疗资源整合与共享机制

医共体总院对各分院行政事务管理权限和人事管理、内部分配、年度预算、运营管理等管理权；做到规章制度、技术规范、人员培训、业务指导、工作考核五个统一，各项工作同部署、同改革、同推进、同考核。按照“两个允许”的要求，根据绩效考核结果进行绩效分配，薪酬分配重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、公共卫生人员、山区医务人员和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。

察布查尔县围绕一个核心 探索主动

健康服务察县新模式

察布查尔县紧紧围绕紧密型县域医共体建设这一核心，积极探索主动健康服务察县新模式，全力推进紧密型县域医共体建设高质量发展。

一、围绕“一个核心”，提升医疗服务能力建设

以完善县域“一体化”管理为切入点，始终把紧密型县域医共体建设作为基层卫生健康工作的核心，在巩固前期建设成果的基础上，优化调整紧密型县域医共体体制机制，由“1+3+4”变成“1+2+7”。聚焦管理体制、完善配套政策、提升服务效能，紧密型县域医共体建设由“搭梁架柱”向“提质增效”转变，由“点上攻坚突破”向“面上整体提升”转变，实现“三个新”。

（一）龙头医院能力呈现“新气象”。县人民政府与盐城市卫健委签订“县人民医院托管协议”，通过整体托管，创新“候鸟式”援疆“院包科”方式，使县人民医院在等级评审、对口帮扶、提质达标等方面呈现新气象。县医共体总院与4家上级医院建立专科联盟，整合盐城卫生援疆团队、伊犁新华医院等优质医疗资源，以专业建设和专科能力提升为目标，建立完善187项各类规章制度，开展新技术、新项目13个，填补两项空白，建成自治区级危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、中国卒中中心联盟（第二批）卒中中心、自治区创伤联盟中心，让群众在县域内就能得到优质医疗服务。

（二）基层服务能力展现“新形象”。全县14家乡（镇）场卫生院和55个村卫生室全部达到“优质服务基层行”活动基本标准，其中海努克镇卫生院达到国家推荐标准。根据各乡（镇）场卫生院发展现状及所处位置，优化医疗资源布局，建设6个慢病一体化门诊，实现中医馆全覆盖，14家乡镇卫生院中医药服务项目达到6类10项以上，在13个村卫生室建设“中医阁”，10%村卫生室中医药服务项目达到4类6项以上。整合县级医疗机构打造14个名医工作室，以点带面的示范效应正在形成，为群众大病不出县提供了有力的保障。

（三）人才队伍建设实现“新跨越”。将75名乡村医生纳入县级财政编制管理，落实财政供养人员各项保障。严格乡村医生“乡聘村用”管理，乡镇卫生院按照国家、自治区有关政策与其签订聘用合同，并统一管理。为113名乡村医生购置养老等社会保险，和医疗责任险，实现乡村医生社会保障和风险责任全覆盖，妥善解决乡村医生后顾之忧。投入30万元在县医共体总院建成培训考试中心，通过刚柔并济引人才、专家选徒带人才、外派进修育人才和全员培训促人才等方式，提高基层医疗机构服务能力。

二、加强慢病“两分管理”，整合健康管理“数据库”

县医共体总院县人民医院牵头建立全县健康管理中心，依托紧密型县域医共体运行体系，对县域人群在二级及以上医院的住院患者（主要是慢性病类及传染病等）及体检发现的高危阳性人群全覆盖进行追踪随访，对患者进行持续和有效的管理和指导。

（一）整合数据。将察县公卫系统中登记高血压患者13711人、糖尿病患者3800人，州内县外就医住院患者7793人，县人民医院住院患者10340人，均整合录入健康管理中心数据库，定期随访动态更新“数据库”，持续做到发现患者、纳入管理、规范诊疗、跟踪随访。

（二）分级随访。将数据库信息推送至乡（镇）场卫生院，由乡（镇）场团队进行随访管理，必要时将患者及时收住入院，若病情较重，双向转诊至县人民医院治疗。

（三）分类管理。将数据库信息按病种分类下发至县人民医院各科室，由各科室进行回访，发现服务对象出现明显的症状、体征时，将患者收住入院治疗，对于好转和加重的患者，按照双向转诊原则将患者转诊至基层和三级医院治疗。截至目前，健康管理中心数据库已更新随访20571人，收住入院442人，双向转诊520人，团队服务3800余人次。

三、三个创新，织密基层医疗服务网

（一）创新双向转诊内涵建设。实施医共体总院“爱心住院”服务，即上车即住院，今年以来，收治“爱心住院”服务患者612人次，上转病人435人、下转382人。

（二）创新惠民减负内涵建设。印发《关于开展乡镇全民健康体检异常群体“交一级医药费用，享二级医院服务”项目的通知》，惠及患者152人。实施“乡镇卫生院住院患者享受县医院检验检查”服务,今年以来，卫生院住院患者在县医院享受检验、检查超声164人次、CT449人次，检验568个检验项目，乡镇卫生院住院患者比去年增加了35％，实现1低1高（即降低群众就医负担，提高群众就医体验感）。

（三）创新人才培训内涵。实施“三百培训工程”（即培训100名慢病医生、100名公卫医生、100名慢病护理人员），切实提升慢病服务能力。开展执业医师培训考试，依托医共体总院培训基地，借助盐城优质医疗资源，整合县级医院师资，对137名执考人员通过线上+现场培训+实操的形式，从严助推能力提升。 

精河县七大措施推进紧密型县域医共体建设

提升基层服务能力

近年来，精河县持续推进紧密型县域医共体建设，强化党建引领，推动优质医疗资源下沉，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

一、加强顶层设计，推动紧密型县域医共体高质量发展

（一）完善制度建设，内部管理不断优化。定期召开紧密型县域医共体理事会会议，安排部署推进紧密型县域医共体建设重点工作，研究解决重大事项和具体问题。完善和修订医共体章程，签订医共体服务协议书，建立医共体总院领导班子包联卫生院及“科包院”机制，帮助乡镇卫生院打造基层特色专科，不断提升乡镇卫生院诊疗服务能力。

（二）提升牵头医院服务能力，发挥龙头作用。县人民医院全面落实党委领导下的院长负责制，按照《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》要求，持续改善提升急诊、门诊、日间医疗质量优化要素配置和运行机制，不断加强心血管、急诊重症、妇产等重点学科发展，注重硬件设施的提升和更新换代。

二、推动优质医疗资源下沉，基层服务能力有效提升

（一）医共体总院组建“1+4”医疗团队开展“专家送诊”服务活动。通过到基层医疗机构开展坐诊、查房、授课、健康讲座、质控、义诊和医保政策宣传等，提高分院医疗技术服务能力。建立基层名医工作室，让基层老百姓在家门口就能享受专家诊疗服务，派驻高级职称专家每周在6所分院坐诊，并选派19名医务人员定期下沉各分院开展业务指导帮扶，上半年名医工作室专家出诊58次，接诊患者620余人次，专家住院查房253人次，开展培训授课22次，基层医务人员接受培训975余人次，开展义诊、健康讲座等活动38次，受益基层群众4300余人次。

（二）推动诊疗同质化和服务远程化。构建精河县域“胸痛中心救治单元—乡镇卫生院胸痛中心救治单元”二级防治救治单元体系，打通了胸痛救治起跑的“第一公里”和康复管理的“最后一公里”，实现了“基层检查、县级诊断”的便捷医疗服务，形成了一条畅通无阻的“救心高速路”。目前诊断3例急性心肌梗死患者转至上级医院成功救治，为基层群众的健康安全筑起了一道坚实的屏障。

三、统一医共体内医疗质量管理规范，医疗安全逐步强化

（一）建立健全医共体内统一的质控制度和质控中心。围绕十八项核心制度完善医疗质量管理制度，制定医共体内全员参与、全流程覆盖的质量管理制度流程139条。结合诊疗指南等规范诊疗行为。大力推进临床路径管理，进入临床路径管理患者1.12万人次，占出院患者53.04%。在医共体财务管理中心基础上筹备成立医共体药品耗材管理中心，逐步实现对各医共体成员单位药械统一管理。

（二）开展质控评价和培训，提升基层医疗质量。医共体总院党委书记和院长分别带领医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、后勤服务中心分别赴6家分院开展医共体同质化管理第一季度质控，对分院医疗、护理、院感、设备、安全生产等质量管理水平进行督导指导，促进分院管理质量的持续改进，实现医共体内一体化管理，共开展培训7场次，参训分院医护人员、乡村医生230余人。

四、加大人才培训，基层卫生人才队伍进一步加强

实施“人才育优”工程，依托湖北援疆人才资源，建立精河县卫健系统首批2个“博士工作站”，建立自治州名医工作室1个，3名学科带头人被确定为精河县第九批“拔尖人才”，实施“百名专业技术人才”招聘计划，通过培养专业强、素质高、影响力广的多学科领军人才，打造一批覆盖老、中、青三个层次的人才梯队。选派17名分院医务人员到总院进修培训，开展急诊急救，高血压、糖尿病等常见病的规范治疗、中医适宜技术等集中培训和跟班学习，有效提升基层医疗卫生人员专家技术能力和水平。

五、持续完善制度政策，深化人事薪酬制度改革

落实公立医院编制动态调整机制，在合理核定公立医院编制的基础上，拟定《精河县人民医院编制外人员调资方案》，缩小编制内外人员基本工资待遇差距，提高编制外人员岗位工资、薪级工资、高定工资、保留补贴和艰边津贴，与事业编工作人员工资标准一致，并出台相关文件支持乡镇卫生院落实“两个允许”政策。在岗位管理方面，逐步建立健全竞争机制，结合自治区针对县级的岗位倾斜政策，进一步完善岗位评价管理机制，落实有空岗聘任，聘任前加强考核，招聘人员向临床一线倾斜，逐步达到医护配比要求。

六、深化医疗服务价格改革，医保支付改革不断推进

建立分类管理、医院参与、科学确定、动态调整的医疗服务价格机制，调整“普通门诊诊察费”等352项医疗服务项目价格。积极推进医保支付方式改革，县人民医院于2023年6月份开始实施DRG医保支付改革。医保部门正积极探索对紧密型县域医共体实行总额付费，加强监督考核，实行结余留用、合理超支分担。

七、加强信息化建设，实现县域内信息互联互通

医共体总院实施县域医疗资源规划HRP系统，实现医院人、财、物管理科学化、规范化、精细化，充分发挥医院资源效能；完成DRG系统、医保智能监管系统、不良事件上报系统、手麻系统、重症系统、胸痛系统、卒中系统的上线试运行；完善电子病历四级评级信息化建设；实施危急值管理系统、合理用药系统、健康管理系统；开展门诊智能叫号、智能护理单元、预约诊疗、网上缴费、查阅报告单等智慧服务，让“信息多跑路，患者少跑腿”。持续完善县、乡医疗机构医学影像、医学检验、心电诊断、病理诊断、消毒供应中心等资源共享中心信息化建设，实现“基层检查、上级诊断、检查结果”互认。今年以来开展远程诊疗服务1.75万人次。